Врачей «скорой» лишат денег за повторный вызов пациента

Проверять качество медицинских услуг по ОМС станут чаще страховщики и эксперты ФОМС. Соответствующие поправки разработали в ведомстве. Проект нового порядка контроля за выполнением сроков и качеством медпомощи затронет государственные поликлиники и больницы, работающие по системе ОМС.

В первую очередь планируется изменить периодичность, с которой к врачу сможет нагрянуть проверка. Так, по нынешним правилам так называемая медико-экономическая экспертиза назначается, если пациент обратился к доктору с теми же симптомами в течение 30 суток при амбулаторном лечении и 90 суток, если он лежал в стационаре.

Если же поправки будут приняты, основанием для того, чтобы проверить адекватность назначенного лечения, станет повторное обращение больного в поликлинику с теми же симптомами через 15 дней после того, как его вроде бы вылечили. А в случае со стационаром эксперт-ревизор заинтересуется грамотностью медперсонала, если пришлось повторно госпитализировать через 30 дней после выписки.

Более того, в правилах появится и совсем новое основание для проверок: повторный вызов «скорой» в течение 24 часов после того, как от больного уехала бригада медиков. Во время каждого такого рейда ревизоры станут обращать внимание на то, правильно ли заполнена карта больного, указаны ли в ней все назначения лекарств, полностью ли описана симптоматика и динамика состояния.

Кроме того, недочетом будет являться и отсутствие в медицинской документации отметок о проведенных исследованиях: анализах, ЭКГ и так далее. По итогам проверки эксперт решит, сколько страховая компания должна заплатить лечебному учреждению. Если нарушений в схеме лечения или при составлении бумаг окажется много, горе-медиков страховщики смогут оставить и вовсе без копейки.